Προηγμένες γνώσεις για τον αντίκτυπο του SARS-CoV-2 στη στεφανιαία αθηροσκλήρωση και τα φλεγμονώδη καρδιαγγειακά επακόλουθα: Μια ολοκληρωμένη ανάλυση CCTA. O COVID-19 δεν είναι απλώς μια ασθένεια των πνευμόνων —μπορεί επίσης να επηρεάσει αθόρυβα την καρδιά
Γράφει ο Γεώργιος Δικαίος - 7 Φεβρουαρίου 2025
Δεν μπορώ να σχολιάσω Ιατρικά θέματα, τα πράγματα είναι επικίνδυνα και για αυτό φεύγουν από την ζωή πολλοί νέοι άνθρωποι.
Εισαγωγή: Πώς ο COVID-19 επηρεάζει την καρδιά σας – Μια απλή ματιά στην έρευνα Φανταστείτε την καρδιά σαν μια σκληρά εργαζόμενη αντλία, που στέλνει ακούραστα αίμα μέσω ενός δικτύου σωλήνων (τις αρτηρίες) για να κρατήσει το σώμα σε λειτουργία. Τώρα, φανταστείτε ότι αυτοί οι σωλήνες φράσσονται αργά από μικροσκοπικά κομμάτια συσσώρευσης, σαν το πώς συσσωρεύεται βρωμιά μέσα στους παλιούς σωλήνες νερού. Αυτή η συσσώρευση, γνωστή ως πλάκα, μπορεί τελικά να περιορίσει τους σωλήνες, καθιστώντας δυσκολότερη τη ροή του αίματος και προκαλώντας σοβαρά προβλήματα όπως καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά.
Όταν ο COVID-19 εμφανίστηκε για πρώτη φορά στη σκηνή, οι περισσότεροι άνθρωποι έμαθαν για τον αντίκτυπό του στους πνεύμονες. Αλλά οι ερευνητές σύντομα ανακάλυψαν ότι ο ιός δεν σταματά μόνο στα αναπνευστικά προβλήματα. Το COVID-19, που προκαλείται από τον ιό SARS-CoV-2, προκαλεί επίσης μια ισχυρή, υπερβολική αντίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Αυτή η αντίδραση, που μερικές φορές ονομάζεται «καταιγίδα κυτοκινών», οδηγεί σε εκτεταμένη φλεγμονή. Η φλεγμονή είναι σαν ένας συναγερμός πυρκαγιάς στο σώμα - σηματοδοτεί ότι κάτι δεν πάει καλά, αλλά αν παραμείνει για πολύ καιρό, μπορεί πραγματικά να βλάψει τους υγιείς ιστούς.
Ένα από τα εκπληκτικά ευρήματα από πρόσφατη έρευνα είναι ότι ο COVID-19 μπορεί να κάνει αυτούς τους «σωλήνες» της καρδιάς ακόμη χειρότερους. Με απλά λόγια, η φλεγμονή που προκαλείται από τον ιό μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία που οδηγεί στη συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες. Αυτό σημαίνει ότι αφού ένα άτομο αναρρώσει από τον ιό, μπορεί να εξακολουθεί να διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο για προβλήματα που σχετίζονται με την καρδιά.
Για να καταλάβουν τι συμβαίνει μέσα στο σώμα, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ειδική εξέταση απεικόνισης που ονομάζεται στεφανιαία CT αγγειογραφία ή CCTA. Σκεφτείτε το CCTA ως μια κάμερα υψηλής ανάλυσης που τραβάει λεπτομερείς φωτογραφίες των αρτηριών της καρδιάς. Δεν δείχνει μόνο τη ροή του αίματος αλλά αποκαλύπτει επίσης πόση πλάκα υπάρχει και τι τύπο είναι. Ορισμένες πλάκες είναι «μαλακές» και είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν προβλήματα επειδή μπορεί να σπάσουν, ενώ άλλες είναι «σκληρές» και πιο σταθερές. Η εξέταση μετρά επίσης το πάχος και τη σύνθεση του ιστού γύρω από τις αρτηρίες - αυτό είναι γνωστό ως περιστεφανιαίος λιπώδης ιστός (PCAT). Οι αλλαγές στο PCAT μπορούν να πουν στους γιατρούς εάν υπάρχει φλεγμονή κοντά, σαν να παρατηρείτε ότι ο ατμός βγαίνει από μια καυτή επιφάνεια.
Στην έρευνα, οι επιστήμονες εξέτασαν ανθρώπους που είχαν αναρρώσει από τον COVID-19 και τους συνέκριναν με εκείνους που δεν είχαν μολυνθεί. Ανακάλυψαν ότι όσοι είχαν βιώσει τον ιό παρουσίασαν ταχύτερη εξέλιξη της συσσώρευσης πλάκας, ειδικά του «μαλακού» τύπου που μπορεί να είναι επικίνδυνος. Διαπίστωσαν επίσης ότι ο ιστός γύρω από τις αρτηρίες τους φαινόταν διαφορετικός στις αξονικές τομογραφίες, υποδηλώνοντας ότι υπήρχε περισσότερη φλεγμονή.
Τι σημαίνουν όλα αυτά για τους απλούς ανθρώπους; Ουσιαστικά, ακόμα κι αν κάποιος αισθάνεται καλά μετά την ανάρρωσή του από τον COVID-19, ο ιός μπορεί να έχει επηρεάσει αθόρυβα την καρδιά του αυξάνοντας τη φλεγμονή και επιταχύνοντας τη διαδικασία απόφραξης στις αρτηρίες. Αυτό θα μπορούσε να τους κάνει πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν καρδιακά προβλήματα στο μέλλον.
Η σημασία αυτής της έρευνας έγκειται στην ικανότητά της να αποκαλύπτει κρυφές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μετά τον COVID-19. Χρησιμοποιώντας προηγμένη απεικόνιση όπως το CCTA, οι γιατροί μπορούν τώρα να δουν αυτές τις αλλαγές νωρίς. Αυτή η κατανόηση ανοίγει τη δυνατότητα ανάπτυξης καλύτερων τρόπων παρακολούθησης της υγείας της καρδιάς και πρόληψης σοβαρών επιπλοκών αργότερα. Είναι ένα κάλεσμα αφύπνισης τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να δώσουν προσοχή όχι μόνο στις άμεσες επιπτώσεις του ιού, αλλά και στις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις που μπορεί να έχει στην καρδιά.
Στην καθημερινή γλώσσα, η έρευνα δείχνει ότι ο COVID-19 δεν είναι απλώς μια προσωρινή ασθένεια των πνευμόνων — μπορεί επίσης να επηρεάσει αθόρυβα την καρδιά δημιουργώντας ένα περιβάλλον όπου οι επικίνδυνες συσσωρεύσεις στις αρτηρίες αναπτύσσονται πιο γρήγορα. Η κατανόηση αυτών των αλλαγών είναι κρίσιμη γιατί βοηθά τους γιατρούς να προσφέρουν καλύτερη φροντίδα και συμβουλές για την προστασία της υγείας της καρδιάς μετά τον COVID-19.
Η έρευνα… Μια σχολαστική αξιολόγηση των πολύπλευρων καρδιαγγειακών επιπτώσεων που σχετίζονται με τη λοίμωξη από SARS-CoV-2 έχει αναδειχθεί ως κρίσιμος τομέας έρευνας καθώς η παγκόσμια ιατρική κοινότητα αντιμετωπίζει τόσο τις οξείες όσο και τις μακροπρόθεσμες συνέπειες του COVID-19. Πρόσφατες έρευνες, με χρήση υπερσύγχρονης στεφανιαίας αξονικής τομογραφίας αγγειογραφίας (CCTA), έχουν αποσαφηνίσει νέες γνώσεις για τους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς με τους οποίους η λοίμωξη SARS-CoV-2 δημιουργεί ένα ενισχυμένο φλεγμονώδες περιβάλλον, επιταχύνοντας έτσι την εξέλιξη της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης σε μεμονωμένα καρδιοσκλήρυνση και προδιασπορά. Η υπό συζήτηση έρευνα χρησιμοποίησε αυστηρές μετρήσεις ποσοτικής απεικόνισης για να συγκρίνει σειριακές εξετάσεις CCTA σε μια ομάδα ασθενών με και χωρίς τεκμηριωμένη λοίμωξη SARS-CoV-2, οριοθετώντας με ακρίβεια την εξέλιξη των χαρακτηριστικών της πλάκας, την εξασθένηση του περιστεφανιαίου λιπώδους ιστού (PCAT) και τα επακόλουθα κλινικά αποτελέσματα. Αυτή η ανάλυση, που βασίζεται σε δεδομένα από το μητρώο CHART-VISION, αποτελεί παράδειγμα μιας αλλαγής παραδείγματος στην κατανόηση της αλληλεπίδρασης μεταξύ της προκαλούμενης από ιούς συστημικής φλεγμονής και της αθηροσκληρωτικής εξέλιξης, με προηγμένες μεθόδους απεικόνισης που χρησιμεύουν ως απαραίτητα εργαλεία για τη διαστρωμάτωση κινδύνου και τη λήψη θεραπευτικών αποφάσεων.
Σε μια εποχή όπου το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας και ο ενδοθηλιακός τραυματισμός που προκαλείται από κυτοκίνη αναγνωρίστηκαν αρχικά ως οι κυρίαρχες εκδηλώσεις του COVID-19, τα αναδυόμενα στοιχεία υπογραμμίζουν τώρα τον ευρύτερο συστηματικό αντίκτυπο της νόσου, ιδιαίτερα την τάση της να προκαλεί μια υπερφλεγμονώδη κατάσταση που επιταχύνει την ευπάθεια της στεφανιαίας πλάκας. Λεπτομερείς αξιολογήσεις CCTA, που εκτελούνται με ημιαυτόματο λογισμικό ανάλυσης πλάκας και τηρώντας αυστηρά τις καθιερωμένες οδηγίες της Εταιρείας Καρδιαγγειακής Υπολογιστικής Τομογραφίας, έχουν διευκολύνει τον ποσοτικό προσδιορισμό των κρίσιμων παραμέτρων, όπως η ποσοστιαία διάμετρος στένωσης, το μήκος της βλάβης, ο όγκος της πλάκας και ο όγκος του ποσοστού αθηρώματος (PAV). Τέτοιες μετρήσεις έχουν καθοριστική σημασία για τη διάκριση λεπτών αλλαγών στη σύνθεση της πλάκας, ιδιαίτερα τη δυναμική μετατόπιση από ασβεστοποιημένα σε μη ασβεστοποιημένα συστατικά πλάκας, η οποία έχει βαθιές επιπτώσεις στη σταθερότητα της πλάκας. Σε ασθενείς με ιστορικό λοίμωξης SARS-CoV-2, τα δεδομένα αποκαλύπτουν μια στατιστικά σημαντική αύξηση του ετήσιου ρυθμού εξέλιξης του συνολικού αθηρωματικού όγκου των στεφανιαίων, με έντονη επιτάχυνση του μη ασβεστοποιημένου PAV σε αντίθεση με μια σχετική μείωση της εναπόθεσης ασβεστοποιημένης πλάκας. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η λοίμωξη από SARS-CoV-2 μπορεί κατά προτίμηση να διεγείρει έναν φλεγμονώδη καταρράκτη που βλάπτει τη σταθεροποίηση των αθηρωματικών πλακών, ενισχύοντας έτσι την ευαισθησία τους σε ρήξη και επικίνδυνα κλινικά συμβάντα.
Μια βασική καινοτομία στην ερευνητική προσέγγιση περιελάμβανε την αξιολόγηση της εξασθένησης του PCAT ως υποκατάστατου δείκτη για τοπική στεφανιαία φλεγμονή. Προσαρμοσμένη για τεχνικές παραμέτρους όπως η τάση σωλήνα και χρησιμοποιώντας έναν καινοτόμο αλγόριθμο κατάτμησης, η αξιολόγηση της εξασθένησης του PCAT επέτρεψε μια λεπτομερή ανάλυση του περιαγγειακού φλεγμονώδους περιβάλλοντος. Η παρατηρούμενη αύξηση στις τιμές εξασθένησης του PCAT στην κοόρτη SARS-CoV-2, ιδιαίτερα τιμές που υπερβαίνουν τις -70,1 μονάδες Hounsfield, είναι ενδεικτική μιας φλεγμονώδους μετατόπισης στο περιστεφανιαίο περιβάλλον. Αυτό το φαινόμενο επιβεβαιώνεται από τον υψηλότερο επιπολασμό χαρακτηριστικών της πλάκας υψηλού κινδύνου -όπως θετική αναδιαμόρφωση, χαμηλή εξασθένιση CT και κηλιδωτή ασβεστοποίηση- σε ασθενείς με προηγούμενη μόλυνση. Η ενσωμάτωση της ανάλυσης αιτιώδους διαμεσολάβησης τεκμηρίωσε περαιτέρω ότι ένα μετρήσιμο ποσοστό της επιβλαβούς επίδρασης του SARS-CoV-2 στην εξέλιξη της πλάκας προκαλείται από φλεγμονή, όπως αποδεικνύεται από τις σημαντικές έμμεσες επιδράσεις μέσω της εξασθένησης του PCAT. Αυτή η αναλυτική προσέγγιση, που βασίζεται σε ένα αντιπραγματικό πλαίσιο, παρέχει ισχυρές ενδείξεις για τον μηχανιστικό ρόλο της φλεγμονής στη μεσολάβηση της δυσμενούς αναδιαμόρφωσης των στεφανιαίων πλακών μετά τη μόλυνση από SARS-CoV-2.
Οι κλινικές προεκτάσεις αυτών των απεικονιστικών ευρημάτων υπογραμμίζονται από τις ανεπιθύμητες καρδιαγγειακές εκβάσεις που παρατηρήθηκαν κατά την παρακολούθηση. Σε αυτήν την αυστηρά χαρακτηρισμένη κοόρτη, οι βλάβες σε ασθενείς με τεκμηριωμένο ιστορικό λοίμωξης από SARS-CoV-2 εμφάνισαν υψηλότερο ποσοστό αποτυχίας βλάβης στόχου, ένα σύνθετο τελικό σημείο που περιελάμβανε καρδιακό θάνατο, έμφραγμα του μυοκαρδίου στη βλάβη στόχο και κλινικά καθοδηγούμενες επαναγγειώσεις. Αυτές οι ανεπιθύμητες εκβάσεις αντικατοπτρίστηκαν όχι μόνο στο επίπεδο της βλάβης αλλά επίσης μεταφράστηκαν σε αυξημένη συχνότητα εμφάνισης μειζόνων ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών συμβαμάτων (MACEs) σε επίπεδο ασθενών. Η στατιστική ευρωστία αυτών των συσχετίσεων, η οποία παρέμεινε μετά από ολοκληρωμένη πολυμεταβλητή προσαρμογή για καθιερωμένους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου και πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες, επιβεβαιώνει την ανεξάρτητη και επιβλαβή επίδραση της λοίμωξης SARS-CoV-2 στην αθηροσκληρωτική εξέλιξη των στεφανιαίων. Επιπλέον, η χρονική σχέση—χαρακτηρίζεται από ένα διάστημα μεταξύ σάρωσης κατά μέσο όρο τρία χρόνια και μια διάμεση διάρκεια μετά τη μόλυνση περίπου επτά μηνών — υπογραμμίζει τη διαρκή επίδραση του ιού στην στεφανιαία παθολογία, ακόμη και μεταξύ ατόμων που δεν χρειάστηκαν νοσηλεία κατά τη διάρκεια της οξείας ασθένειάς τους.
Πέρα από τα άμεσα κλινικά αποτελέσματα, τα ευρήματα της μελέτης παρέχουν μια μηχανιστική αιτιολογία για την επιδημιολογικά παρατηρούμενη αύξηση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, των οξέων στεφανιαίων συνδρόμων και των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων στη μετοξεία φάση του COVID-19. Τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η φλεγμονώδης απόκριση που προκαλείται από τη λοίμωξη SARS-CoV-2 προάγει ένα περιβάλλον που ευνοεί τη συνεχιζόμενη ανάπτυξη αθηροσκληρωτικής πλάκας, ιδιαίτερα σε τμήματα υψηλού κινδύνου, μη ασβεστοποιημένα που είναι επιρρεπή σε ρήξη. Αυτή η εικόνα συνάδει με το ευρύτερο σώμα της βιβλιογραφίας που εμπλέκει τη χρόνια συστημική φλεγμονή ως κρίσιμο οδηγό της αθηροσκληρωτικής εξέλιξης, τονίζοντας περαιτέρω τη σημασία της αντιμετώπισης της φλεγμονής ως θεραπευτικού στόχου στη φροντίδα μετά την COVID-19. Η λεπτή παρατήρηση ότι ο εμβολιασμός COVID-19 και η αναμνηστική κατάσταση δεν μετριάζουν την εξέλιξη της πλάκας σε μολυσμένα άτομα -ενώ φαίνεται να προσφέρουν προστατευτικά αποτελέσματα σε άτομα χωρίς ιστορικό λοίμωξης- δικαιολογεί περαιτέρω διερεύνηση των ανοσοτροποποιητικών επιδράσεων του εμβολιασμού και της αλληλεπίδρασής του με τους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς που ενεργοποιούνται από το SARS-CoV-2.
Οι προηγμένες τεχνικές απεικόνισης που αναπτύχθηκαν σε αυτή τη μελέτη, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης σειριακών εξετάσεων CCTA, αντιπροσωπεύουν μια σημαντική μεθοδολογική πρόοδο στον μη επεμβατικό χαρακτηρισμό της μορφολογίας και της εξέλιξης της στεφανιαίας πλάκας. Επιτρέποντας μια λεπτομερή αξιολόγηση τόσο των χαρακτηριστικών του αυλού όσο και του περιβάλλοντος λιπώδους ιστού, το CCTA παρέχει μια ολοκληρωμένη προοπτική σχετικά με τη σύνθετη αλληλεπίδραση μεταξύ της σύνθεσης της πλάκας, της τοπικής φλεγμονής και των κλινικών αποτελεσμάτων. Η ενσωμάτωση της τεχνητής νοημοσύνης και των νέων μεθόδων μετεπεξεργασίας σε μελλοντικές επαναλήψεις τέτοιων αναλύσεων υπόσχεται περαιτέρω ενίσχυση της ακρίβειας και της αποτελεσματικότητας του ποσοτικού προσδιορισμού της πλάκας, διευκολύνοντας έτσι την έγκαιρη αναγνώριση ασθενών με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο μετά από μόλυνση από SARS-CoV-2.
Παρά τα σημαντικά πλεονεκτήματα της μελέτης - συμπεριλαμβανομένων των αυστηρών πρωτοκόλλων απεικόνισης, της λεπτομερούς ποσοτικοποίησης των συστατικών της πλάκας και των ισχυρών πολυμεταβλητών στατιστικών αναλύσεων - ορισμένοι περιορισμοί πρέπει να αναγνωριστούν. Η μονοκεντρική, κυρίως ασιατική κοόρτη, παρόλο που παρέχει πολύτιμες γνώσεις, μπορεί να περιορίσει τη γενίκευση των ευρημάτων σε ευρύτερους, πιο διαφορετικούς πληθυσμούς. Η μεταβλητότητα στα διαστήματα μεταξύ των σαρώσεων και ο ακριβής χρόνος της μόλυνσης από SARS-CoV-2 σε σχέση με την απεικόνιση περιπλέκει περαιτέρω την ερμηνεία της χρονικής δυναμικής της εξέλιξης της πλάκας. Επιπλέον, ενώ η ανάλυση αιτιώδους διαμεσολάβησης προσφέρει επιτακτικά στοιχεία για τον μεσολαβητικό ρόλο της φλεγμονής, οι εγγενείς υποθέσεις τέτοιων μοντέλων και η πιθανότητα υπολειπόμενης σύγχυσης απαιτούν προσεκτική ερμηνεία. Η δυνατότητα για τεχνουργήματα μερικού όγκου και οι εγγενείς περιορισμοί της ανάλυσης απεικόνισης CT στη διαφοροποίηση των διακριτών συστατικών της πλάκας υπογραμμίζουν περαιτέρω την ανάγκη για συνεχή βελτίωση των πρωτοκόλλων απεικόνισης και των αναλυτικών τεχνικών.
Στο πλαίσιο μιας εξελισσόμενης πανδημίας, η αποσαφήνιση της επίδρασης του SARS-CoV-2 στην αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων αποκτά αυξημένη σημασία. Καθώς η πλειονότητα των ατόμων αναρρώνει από την οξεία φάση του COVID-19, τα μακροχρόνια καρδιαγγειακά επακόλουθα, που προκαλούνται μέσω φλεγμονωδών μηχανισμών και δυσμενούς αναδιαμόρφωσης της πλάκας, αποτελούν μια τρομερή πρόκληση για τη δημόσια υγεία. Η επιτακτική συσχέτιση μεταξύ προηγούμενης λοίμωξης SARS-CoV-2 και επιταχυνόμενης εξέλιξης της πλάκας, όπως αποδεικνύεται μέσω της σειριακής απεικόνισης CCTA, υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη ανάπτυξης στοχευμένων στρατηγικών για την έγκαιρη αναγνώριση, πρόληψη και διαχείριση των καρδιαγγειακών επιπλοκών μετά τον COVID-19. Μελλοντικές προοπτικές μελέτες, που θα περιλαμβάνουν μεγαλύτερες και πιο διαφορετικές κοόρτες και ενσωματώνουν εκτεταμένες διάρκειες παρακολούθησης, είναι απαραίτητες για την επικύρωση αυτών των ευρημάτων και για τη βελτίωση των θεραπευτικών προσεγγίσεων που στοχεύουν στον μετριασμό της καρδιαγγειακής επιβάρυνσης στον απόηχο του COVID-19.
Το τρέχον σύνολο στοιχείων, όπως συντίθεται μέσω μιας ολοκληρωμένης ανάλυσης CCTA, φωτίζει την περίπλοκη παθοφυσιολογική αλληλεπίδραση μεταξύ της επαγόμενης από τον ιό συστημικής φλεγμονής και της αθηροσκληρωτικής εξέλιξης των στεφανιαίων αγγείων. Η αυξημένη εξασθένηση του PCAT που παρατηρείται σε μολυσμένα άτομα χρησιμεύει όχι μόνο ως δείκτης τοπικής φλεγμονώδους δραστηριότητας αλλά και ως προγνωστικός παράγοντας ευπάθειας της πλάκας και επακόλουθων δυσμενών καρδιαγγειακών εκβάσεων. Τα ευρήματα της μελέτης έχουν απήχηση με ένα ευρύτερο φάσμα ερευνών που εμπλέκουν μια ποικιλία παθογόνων στην έναρξη και την έξαρση της αθηροσκλήρωσης, τοποθετώντας έτσι τον SARS-CoV-2 σε μια σειρά μολυσματικών παραγόντων που ρυθμίζουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο μέσω πολύπλοκων φλεγμονωδών οδών. Τέτοιες ιδέες είναι καθοριστικές για την προώθηση μιας ολοκληρωμένης κατανόησης των καρδιαγγειακών επιπλοκών του COVID-19 και για την καθοδήγηση της ανάπτυξης καινοτόμων διαγνωστικών και θεραπευτικών τρόπων που αντιμετωπίζουν τόσο την οξεία όσο και τη χρόνια διάσταση της νόσου.
Συνοπτικά, η προηγμένη έρευνα που βασίζεται στο CCTA σκιαγραφεί μια σαφή και κλινικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ της μόλυνσης από SARS-CoV-2 και της επιταχυνόμενης εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων. Η μελέτη παρέχει αδιάσειστα στοιχεία ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες που υποκινούνται από τον ιό συμβάλλουν στην δυσμενή αναδιαμόρφωση των στεφανιαίων πλακών, που χαρακτηρίζονται από αυξημένο επιπολασμό χαρακτηριστικών υψηλού κινδύνου και αυξημένη εξασθένηση του PCAT, τα οποία με τη σειρά τους προδιαθέτουν τα προσβεβλημένα άτομα σε υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών συμβάντων. Αυτή η λεπτή κατανόηση των αγγειακών επιπτώσεων της λοίμωξης SARS-CoV-2 προσφέρει ένα κρίσιμο πλαίσιο για μελλοντική έρευνα και υπογραμμίζει την επιτακτική ανάγκη για επαγρύπνηση καρδιαγγειακής παρακολούθησης και στοχευμένες στρατηγικές παρέμβασης στην εποχή μετά τον COVID-19.
resource : https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.240876
Αναμένουμε τα σχόλιά σας στο Twitter!